Neuromyelitis optica (NMOSD) – Diagnose und Therapie

NMOSD sind entzündliche Erkrankungen, die hauptsächlich das Rückenmark und die Sehnerven betreffen. Im Gegensatz zur Multiplen Sklerose, mit der NMOSD früher oft verwechselt wurde, handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung mit unterschiedlichen Behandlungsansätzen. Bei etwa 70-80% der Patienten lassen sich spezifische Antikörper gegen das Aquaporin-4-Protein (AQP4-IgG) nachweisen. Einige Patienten haben Antikörper gegen das Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG-IgG). Diese Antikörper-Tests sind essenziell für die korrekte Diagnosestellung.

Typische Symptome sind Sehstörungen durch Sehnervenentzündung (Optikusneuritis), Lähmungen und Sensibilitätsstörungen durch Rückenmarksentzündung (Myelitis) sowie in einigen Fällen Hirnstammsymptome wie unstillbarer Schluckauf oder Übelkeit. Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus klinischen Symptomen, Antikörper-Nachweis, MRT-Bildgebung und Liquoranalyse. Besonders wichtig ist der Nachweis der charakteristischen langen Rückenmarksläsionen im MRT sowie der spezifischen Antikörper.

In den letzten Jahren wurden neue, hocheffektive Therapien für NMOSD zugelassen. Medikamente wie Eculizumab, Inebilizumab und Satralizumab haben die Behandlung revolutioniert und können das Risiko weiterer Schübe deutlich reduzieren. Die Wahl der Therapie richtet sich nach dem Antikörper-Status, der Krankheitsaktivität und individuellen Faktoren. In unserer Spezialsprechstunde beraten wir Sie ausführlich zu den verschiedenen Behandlungsoptionen und finden gemeinsam die beste Lösung für Ihre Situation.

Bei Verdacht auf NMOSD ist eine spezialisierte neurologische Abklärung wichtig. Kontaktieren Sie uns für eine Terminvereinbarung.

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